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中藥何首烏的藥用價值及其應(yīng)用現(xiàn)狀

何首烏是一類傳統(tǒng)的藥食兼用植物，對機(jī)體具有廣泛的藥物作用和保健作用?？茖W(xué)的炮制方法和使用才能使藥物更好地發(fā)揮..。

何首烏藥用歷史悠久，在民間享有返老還童，..的美譽，為歷代醫(yī)家常用的中藥之一。何首烏為蓼科植物何首烏的干燥塊根，又稱首烏、赤首烏等。何首烏生品具有..、消癰、潤腸通便等功效，制何首烏具有補肝腎、烏須發(fā)、益精血、化濁降脂、強筋骨等功效?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)何首烏的有效成分主要有二苯乙烯甘（TSG）、蒽醌、大黃素、兒茶素、沒食子酸、沒食子酸酯等。其中TSG是何首烏中具有顯著藥理活性的水溶性有效成分。

何首烏的泡制方法有九蒸九曬炮制法，即古法炮制，黑豆汁炮制法和高壓清蒸炮制法。古法炮制為明代《本草綱目》中記載：用何首烏赤白各一斤，竹刀刮去粗皮，米泔浸一夜，切片，用黑豆三斗，每次用三升三合三勺，以水泡過，砂鍋內(nèi)鋪豆一層，首烏一層，重重鋪盡，蒸之，豆熟，取出去豆，將何首烏曬干，再以豆蒸，如此九蒸九曬，乃用。黑豆汁炮制法有黑豆蒸制和黑豆燉制兩種，均能起到較好的炮制效果。高壓清蒸炮制法是在何首烏傳統(tǒng)蒸制方法的基礎(chǔ)上建立起來的，常壓清蒸通常需要較長時間，不適于大規(guī)模生產(chǎn)。而采用高壓蒸制法可大大縮短炮制時間，節(jié)約生產(chǎn)成本，提高生產(chǎn)效率，為何首烏制品的大規(guī)模生產(chǎn)奠定良好的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代研究表明，何首烏具有降脂、抗動脈粥樣硬化、神經(jīng)保護(hù)、調(diào)節(jié)免疫等多種藥理學(xué)活性。隨著對何首烏中化學(xué)成分的逐漸認(rèn)識，關(guān)于何首烏的藥理作用及機(jī)理研究也不斷深入。

何首烏對神經(jīng)系統(tǒng)的作用

二苯乙烯苷（TSG）是何首烏發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用的有效成分。研究發(fā)現(xiàn)，何首烏提取物對谷氨酸誘導(dǎo)的HT22海馬細(xì)胞氧化毒性具有保護(hù)作用，TSG對過氧化氫和淀粉樣蛋白損傷導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞生存率下降及乳酸脫氫酶漏出增加有..作用，TSG還可以減低 LDH 的滲出并增強神經(jīng)元細(xì)胞活力，..神經(jīng)元細(xì)胞的損傷。何首烏的75%乙醇提取物對百草枯引起的小鼠多巴胺神經(jīng)元損傷具有明顯保護(hù)作用，同時能夠增強SOD 活力并降低腦內(nèi)MDA含量。動物實驗結(jié)果顯示，TSG能夠明顯改善大鼠神經(jīng)功能缺損癥狀、增加大鼠缺血周邊NGF蛋白表達(dá)，并具有拮抗神經(jīng)細(xì)胞凋亡、改善神經(jīng)功能作用。TSG能夠顯著提高M(jìn)PP+誘導(dǎo)的PC12 細(xì)胞的PD 模型中細(xì)胞的活性，降低凋亡比例，可提高黑質(zhì)致密部位神經(jīng)元Bcl-2/BAD 比例，降低促凋亡蛋白caspase-3 及caspase-9 的含量是其發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用的機(jī)制之一。

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何首烏對心血管系統(tǒng)的作用

何首烏在心血管系統(tǒng)中的作用主要體現(xiàn)在降血脂，抗動脈粥樣硬化及保護(hù)心肌方面。何首烏的主要成分二苯乙烯苷（TSG）能夠增加血清中低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD) 的含量，降低血清中總膽固醇(TC)、高脂血癥（TG）、LDL-C 和血清丙二醛（MDA）的含量以及TC /HDL-C的比率，并且TSG 具有良好的調(diào)節(jié)血脂作用，減少血管內(nèi)膜的脂質(zhì)浸潤，這與其明顯抑制 TC、TG 的消化吸收并增加脂蛋白的水解有關(guān)。

何首烏中的TSG可通過抑制動脈粥樣硬化（AS）斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞的明膠酶A 和B 的分泌、減少斑塊內(nèi)膠原的降解及抑制炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)血管組織中動脈金屬蛋白酶-2、9的表達(dá)、降低血清IL-6、TNF-a、C 反應(yīng)蛋白（CRP）水平，從而發(fā)揮抗AS、穩(wěn)定斑塊的作用。TSG 給藥可增加血清及主動脈組織的一氧化氮（NO）含量以及主動脈組織一氧化氮合酶（NOS）的水平，上調(diào)AS大鼠動脈壁中NOS mRNA 的表達(dá)，并抑制NOS mRNA的表達(dá)。另有研究發(fā)現(xiàn)，TSG 可通過減少自由基生成、抑制粘附因子分泌以及降血脂、血管新生等多種途徑發(fā)揮對AS 的預(yù)防和..作用。

何首烏的應(yīng)用現(xiàn)狀

近年來，隨著臨床中使用何首烏所致肝毒現(xiàn)象頻發(fā)，其毒副作用成為研究熱點。隨著..藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心匯總的病例數(shù)量的增加，我國相關(guān)部門對何首烏及所含何首烏藥品的使用方法等發(fā)布了一系列文件。..食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）于2013年10月23日發(fā)布了《關(guān)于修訂養(yǎng)血..膠囊等 6個含何首烏中藥口服制劑說明書的通知》（食藥監(jiān)辦藥化管［2013］98 號文件），將養(yǎng)血..膠囊、首烏片等多個含有何首烏的非..藥轉(zhuǎn)為..藥進(jìn)行管理，并重新修訂上述 5個品種的藥品說明書。CFDA 于 2014 年7月9日發(fā)布了《關(guān)于加強含何首烏保健食品監(jiān)管有關(guān)規(guī)定的通知》（食藥監(jiān)辦食監(jiān)三［2014］137 號文件），規(guī)定生何首烏在保健食品中用量不得超過1.5 g/天，制何首烏在保健食品中用量不得超過 3.0g/天。2014年7月16日CFDA 在《藥品不良反應(yīng)信息通報》發(fā)布《關(guān)注口服何首烏及其成方制劑引起的肝損傷風(fēng)險》，提醒口服何首烏及其成方制劑與肝損傷有一定相關(guān)性

何首烏是一類傳統(tǒng)的藥食兼用植物，對機(jī)體具有廣泛的藥物作用和保健作用。科學(xué)的炮制方法和使用才能使藥物更好地發(fā)揮..。

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